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问题 公司买商业保险10级伤残怎么赔偿的
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.关于10级伤残的商业保险赔偿,主要包含医疗费用赔偿、伤残津贴赔偿等方面。
2.医疗费用赔偿方面,通常是依据实际产生的医疗费用来赔付。
不过,这里有个前提,那就是这些费用得符合保险合同所约定的范围和标准。
3.伤残津贴赔偿的计算方式,是按照保险合同约定的伤残等级赔付比例乘以保险金额。
一般来说,10级伤残的赔付比例常见为10%。
比如保险金额为10万元,那伤残津贴赔偿可能就是1万元。
4.除上述两项外,还可能有营养费、护理费等赔偿项目,具体要看保险合同的约定。
5.申请赔偿时,公司要按保险合同要求准备好相关证明材料,像医疗诊断证明,它需明确伤情等信息;
伤残鉴定报告要由专业机构出具。
之后提交给保险公司申请理赔。
6.保险公司会认真审核申请材料。
审核通过,就会按合同约定赔偿;
若不通过,会告知公司具体原因和处理方式。

案情回顾:

小朱因意外受伤被鉴定为10级伤残,向保险公司申请商业保险赔偿,涉及医疗费用、伤残津贴等。其中医疗费用部分存在自费药品是否赔付争议,小朱认为应全赔,保险公司称按合同约定自费药不赔。保险公司审核材料后暂未通过理赔。

案情分析:

1、关于医疗费用赔偿,应以保险合同约定范围和标准为准。自费药品若不在合同约定赔付范围内,保险公司有权不予赔付。
2、伤残津贴赔偿计算明确,按合同约定伤残等级赔付比例乘以保险金额,10级伤残常见赔付比例10%符合常规。
3、申请赔偿时,相关证明材料需符合要求,保险公司审核后按规定处理,不通过应告知原因及处理方式。
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更新时间:2025/4/16 19:34:35