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问题 保险公司狡辩拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.保险代理人或经办人相较于投保人而言,保险代理人或者经办人在保险领域更为专业且拥有丰富的应对经验。
他们在处理相关事务时能够灵活应变,有时甚至能帮助解决问题。
2.保险公司总部投诉众所周知,荣誉奖杯固然闪耀,但往往不如客户之间的口耳相传来得珍贵。
因此,保险公司对于理赔服务的质量非常重视,而投诉则是衡量其服务水平的重要标准之一。
一旦收到客户投诉,保险公司必定会立即展开调查并进行后续处理。
理赔经办人员同样惧怕投诉,因为有效的投诉与他们的收入息息相关,没有人愿意为了工作而牺牲金钱利益。
3.当地银保监投诉银保监作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,同时将结果公开发布在官方网站上。
保险公司接收到来自银保监的投诉函后,必然会高度重视,这绝非是可以随意忽视的小事,而是需要认真对待,并在规定期限内给出书面回应。
若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能影响到公司的业务拓展以及经营业绩。
4.法院上诉如果前述三种途径均无法解决问题,那么法院诉讼就成为了被保险人的最后救命稻草。
法律依据:
《保险法》
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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更新时间:2025/4/19 8:39:47