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问题 交通事故和解保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
判断将是否因为拒绝履行赔偿义务的行为,进而形成犯罪性的诈骗罪行,需要综合考量各类复杂情况。
如果这种行为是在缺乏合理依据的情况下,伴随着对保险业的欺骗行为出现,那么就需要进一步审视是否已经出现了以下五种保险诈骗类型中的全部或部分行为:
1.有意识地编造虚假的保险标的物;
2.故意伪造或篡改已经实际发生的保险事故的各种原因,或者极度夸大可能承受的损失范围和幅度;
3.故意捏造未曾实际发生过的保险事故;
4.恶意制造可能导致财产损失的保险事故;
5.以及有意人为地制造出会使投保人失去生命、身体残疾或患上疾病等严重后果的保险事故。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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更新时间:2025/4/12 3:32:18