问题 | 保险不赔工伤怎么赔付 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
关于工伤保险所未报销之费用,从法律角度来看,通常情况下应由工伤员工自行承担。
然而,工伤保险基金会对以下范围内的费用酌情进行报销:即在住院期间所产生的伙食补助费用; 因进行伤残辅助器具安装及配置而所需支出的费用; 对因遭受工伤而进行治疗以及康复过程中所产生的相关医疗费用; 对于符合条件的工伤员工,还将给予一次性的伤残补助金; 此外,工伤保险基金还会对其他相关费用进行适当的报销。 至于用人单位方面,他们需要负责支付以下与工伤赔偿有关的项目:即在员工因工伤而无法正常工作期间的工资福利待遇; 对于达到五级或六级伤残程度的员工,用人单位还需按照规定向其发放相应的伤残津贴; 当劳动者因工伤原因选择离职时,用人单位还需向其支付一次性的伤残就业补助金。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费。 |
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