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问题 保险以高空为由拒赔怎样处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
保险公司拒赔的申诉流程大致分为以下两种情况:
首先,若所涉及的保险系属于商业性质下,保险公司在没有给出合理合法解释前提条件下进行拒绝赔偿,那么投保人或被保险人可采取如下途径进行维权保护自身权益:
(1)优先选择与保险公司进行对话磋商,尝试达成和解共识;
(2)寻求双方均信任且熟知的第三者或基层调解组织进行调停介入,以期解决纠纷;
(3)若保险合同中明确注明有仲裁条款,则可向该条款约定的仲裁委员会提出仲裁申请;
(4)如上述方式皆无法解决问题,可直接向当地人民法院提起诉讼;
(5)此外,还可考虑向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
其次,对于社会保险范畴内的用人单位无正当理由拒赔(仅限于工伤赔偿方面),劳动者同样拥有多种维权手段:
(1)与用人单位进行协商交涉,亦可邀请工会代表或第三方机构共同参与协商过程;
(2)向企业内部劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解请求;
(3)向工会寻求帮助,由工会代为出面争取权益,用人单位应予以认真研究处理,并向工会做出相应回复;
(4)在一年内劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
(5)经过劳动仲裁程序后,可向人民法院提起诉讼;
(6)除此之外,还有其他可行的维权途径。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/13 13:58:07