问题 | 什么情况下能拒赔保险费 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
医疗保险公司可能会拒绝赔偿的情况包括:被保险人在保险合同规定的等待期限内遭受了保险责任范围内的风险,除非该风险是由突发意外事故引发并且被保险人并非刻意制造该保险事故,否则保险公司几乎必定会驳回其理赔请求;
被保险人所遭遇的保险事故并不在保险产品的约定保障范围之内,或其各项理赔条件并未能满足; 被保险人申请理赔的事项属于保险合同中明确列明的除外责任范畴; 被保险人在购买保险产品时未履行如实告知义务,存在欺诈保险金的不当行为等。
法律依据:
《保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 |
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