问题 | 保险不用会不会被拒赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
关于被保险人未能及时报告导致的理赔争议问题,如果被保险人并非因“故意行为”或者“严重疏忽”而没有履行通知义务的话,保险公司应当无条件地进行理赔操作。
然而,即便在存在故意或者重大过失的情况下,保险公司只会针对那些责任范围难以精确界定的部分实施免责措施,并且如果保险公司已经在未接到通知的前提下获悉了事故的发生,那么就必须承担相应的赔偿责任。 因此,从严格的法律角度来看,保险公司确实拥有拒绝理赔的权利,但是对于遭到拒绝理赔的被保险人来说,无需过于紧张和担忧,他们仍然可以通过申诉、投诉或者提起诉讼等方式来追讨理赔款项。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 |
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