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问题 保险出险不赔可以吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在特定场景下,保险出险却无法获得理赔的情况确实存在。
举例而言,倘若投保人或受益人未能严格遵守如实告知的相关规定,或是出险事项正巧落入了保险合约中所列明的免责条款范围内,那么保险公司将有权利依据合同条款予以拒赔。
另外需要注意的是,假如出险事件本身的性质、成因以及所造成的损失程度等方面均与保险合同中的约定相悖,保险公司同样有权根据合同条款进行拒赔处理。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;
发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同,发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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更新时间:2025/4/12 19:01:40