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问题 医疗保险理赔出现纠纷怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在保险合同实施期间若出现了争议事项,各方应当采用公正且合理性高的方式进行妥善解决。
按照既有的实践经验,针对保险业务流程中所产生的争议问题,可以选用协商和解、仲裁以及司法诉讼这三种方式进行处置。
1、协商和解:在争议事件发生以后,双方当事人应该本着诚挚客观的态度展开磋商,相互谅解并退让一些条件,从而达成一份双方均能够接受的和解协议。
协商和解通常包括自行和解与第三方主持和解这两种方式。
自行和解意味着没有第三方的干预,双方当事人直接进行交流沟通;
而第三方主持和解则是由双方当事人之外的第三方进行调解,以促进双方达成和解协议。
2、仲裁:仲裁是指在争议发生前或者发生后,合同双方当事人通过书面形式达成协议,自愿将争议提交至双方共同认可的第三方进行裁决。
仲裁员以裁判者的角色而非调解员的身份对双方的争议做出裁决。
仲裁组织作为民间机构,以中立者或中间人的身份,对双方当事人之间的纠纷进行评判,因此并不具备采取强制措施的权力,对仲裁裁决的强制执行权归属于人民法院。
若仲裁裁决生效后,保险公司拒绝履行裁决义务,当事人可以向保险公司所在地的人民法院提出强制执行申请。
3、诉讼:诉讼方式解决保险纠纷,是指人民法院依据法定诉讼程序,对保险纠纷进行审查,在查清事实、明确责任的基础上作出判决或裁定。
诉讼解决保险纠纷是人民法院的司法行为,其所作出的法律裁判具有国家强制力,当事人必须遵守并执行。
法律依据:
《民事诉讼法》第一百二十条起诉形式
起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。
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更新时间:2025/6/2 17:13:43