问题 | 买理财保险生病不赔可以吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
针对如下几种特定情形,保险公司享有权利且义务上有义务拒绝进行理赔:
其一是所涉及到的保险事故并未包含在保单所规定的法定保障范畴之内; 其次考虑到处于指定期间的保险合同生效前所经历的等待期阶段,在此期限内如若不幸遭遇任何突发性的风险事件,保险公司有权自由做出决定,是否对此类事故给予赔付; 此外,在保险产品的条款文本中,往往也会明确列出一些免责条款,这些条款也将成为保险公司拒绝理赔的理由之一; 最后,如果投保人未能按照事先约定的时间支付相应的保险费用,那么保险公司同样拥有拒绝理赔的权利。 另外,当被保险人实施自杀行为或参与故意犯罪活动时,保险公司同样有权依据相关法律法规和保险合同条款,对其提出的理赔申请予以拒绝。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。 投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。 受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。 《中华人民共和国保险法》第四十五条 因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。 投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 |
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