问题 | 哪几个保险公司拒赔理赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
以下为保险公司拒绝赔付的几种常见情形:
首先,针对投保安健保险或重大疾病保险等需要进行健康告知的险种,若被保险人未能如实披露自身真实状况,进而选择罹患疾病后投保或者对相关事项进行刻意隐瞒; 其次,在保险产品的等待期限尚未满之前发生事故,例如医疗险或重疾险等长期类保险产品通常会设定相应的等候时间,在此期间内发生的任何事故,保险公司均有权不予赔偿; 再者,若所涉及的理赔条件未能得到满足,例如在重大疾病保险中,许多疾病并非仅凭诊断结果便可获得赔付,部分疾病还需达到特定的病情阶段或者完成特定的手术操作方可获得赔付; 最后,如果保险合同中的免责条款被触发,保险公司同样可以拒绝赔付。
法律依据:
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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