问题 | 我在住院后保险公司拒赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司未能给予理赔,您可选择前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉,同时亦可直接向法院提起诉讼。在签订的保险合同中,对于赔偿金额或给付保险金的时间期限已有明确规定者,保险人须依照约定履行其赔偿或给付保险金之义务。若保险人未能及时履行此项义务,除了支付保险金之外,还应对因此而遭受损失的被保险人或受益人进行赔偿。
此外,任何单位及个人均不得以非法手段干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,亦不得限制被保险人或受益人获取保险金的权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下: 首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况; 其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理合法; 再次,保险公司将确定责任方; 最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项支付,否则将会告知投保人具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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