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问题 广东保险拒赔怎么解决
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若保险公司未能按照保险合同约定履行理赔义务,消费者可采取多种途径进行维权。例如,前往保险公司或银保监会投诉,亦可直接向管辖地人民法院提起诉讼。
值得注意的是,保险合同通常会明确赔偿或给付保险金的期限,在此前提下,保险公司应当严格遵守,否则,除了应支付相应保险金额之外,还应对因此给被保险人或受益人造成的经济损失承担民事赔偿责任。
此外,保险公司在理赔过程中,义务人必须保持公正客观,严禁任何单位和个人以任何形式非法干预其正常的理赔活动,同时也不得束缚或限制被保险人或受益人享有的获取保险金的法定权利。以下为保险公司理赔的具体流程:
首先,当投保人提出理赔申请后,保险公司负责人需亲自赴现场核实实际情况;
其次,保险公司将对投保人提供的相关材料进行详细审查,以确定理赔请求是否符合法律法规及保险合同的规定;
再次,保险公司将对事故责任方进行认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否有效,若理赔得以批准,通常情况下,保险公司会在10个工作日内完成款项支付工作,若理赔申请不获通过,保险公司将会向投保人说明理由。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/9 21:42:41