问题 | 保险既往症赔不赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
此决策的最终决定因素须依实际情况而定。保险公司在评估赔付请求下,需全面深入地审核事故一方是否已在该公司进行了妥当的保险投保事宜以及投保的具体险种等关键信息。
然而,责任判定书并非是保险公司做出理赔决策的唯一标准依据,只有在明确满足了赔偿要求后,保险公司才能依照法律规定及合同约定,切实履行其相应的赔偿义务。关于保险公司赔付流程,具体步骤如下: 首先,在意外事故发生后务必即时与您所购买保单的业务代表取得联系,清晰明了地阐述情况并完成正式的报案手续; 其次,依据保险公司详尽的申请理赔所需提供的文件指引,准备好完整的申请理赔资料,例如病历本、购药收据、医疗费用发票、检验报告等文件; 再者,保险公司将根据报案人提供的资料证据,派遣专业人员进行有效且详细的核实和调研工作以确保材料的真实性,并同时排除任何欺诈行为的可能性; 最后,若保险公司经过调查确认无误后,将会给出一份赔付方案,被保险人需要对此认真阅读并充分理解其中的具体内容,然后再衡量该赔付方案是否能符合自身期望,若对保险公司给出的方案仍存有疑虑或无法通过协商达成共识,则可选择向法院提出诉讼。在所有事项都得到妥善处理后,保险公司若未收到任何不同意意见并且得到被保险人对赔付方案的认可,那么保险公司将按照既定的赔付标准进行赔付,并发放相应的理赔款项。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
随便看 |
|
法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。