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问题 保险人拒赔是否承举证责任
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
依据相关法律规定,保险公司有权对符合相应条件的申请进行拒赔处理。这些情况主要包括未能按照约定按时交纳保险费用、未能尽到全面详实的告知义务以及所发生的保险事故不符合保单中规定的保险责任范围。在上述情况下,若保险公司决定采取拒赔措施,应在合理期限内(即三个工作日)正式向投保人或受益主体发出合理的拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,同时详细阐明其拒绝原因。倘若保险公司未能及时履行上述义务,除了需支付相应的保险金之外,还应对投保人或受益主体因此而遭受的经济损失承担相应的赔偿责任。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/8 18:37:45