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问题 保险公司赔不赔的标准
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
保险公司决定是否赔偿的准则主要基于对相应保险合同条款的严格遵循、对事故责任的客观界定以及对实际损失的严谨核算。
具体来说,保险合同中明确规定的赔偿金额上限和免赔额条款无疑是至关重要的参考因素。在进行理赔处理过程中,必须充分考虑到事故发生的真实性及其合法性,并始终坚守诚实守信的基本原则。
此外,理赔的时效性亦是保险公司在决策过程中所关注的重要因素之一。
法律依据:
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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更新时间:2025/4/8 6:08:41