问题 | 交通事故自费药保险赔不赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
事实上,并不存在这样的风险。首要之处在于,所谓的交通事故医疗费用中涉及到的自费药物部分,实际上所指的便是那些超出社会保障范畴之内的药品,即国家政策确定的甲级与乙级药品之外的所有类型药品。关于这些社保自费项目是否应该被纳入报销范围这一问题,在投保人选择保单产品之际,保险合同已经事先约定好了"按照国家基本医疗保险的相关规定及标准来计算保险赔偿责任"。一旦不幸遭遇了交通事故,医疗费用将会严格依照社保标准进行审核核算,而那些未包含在社保范围内的药物—亦即自费药物—则会在最终的理赔环节中被保险公司予以扣除,换言之,保险公司并不会对自费药物进行任何形式的赔付。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 |
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