问题 | 买了大病保险被拒赔怎么处理 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
如若保险公司未能予以理赔,可考虑实施以下措施:
首先,与保险公司进行积极磋商,以明确拒赔之因。倘若保险公司拒绝赔偿的依据缺乏合理依据,投保人或被保险人则有权向所在地的保险监管机构进行投诉。 其次,在双方均无法就和解方案达成共识的情况下,可选择透过仲裁机制,寻求独立且公正的第三方机构裁定是否应当给予理赔,并确保双方均严格遵守裁决结果。 最后,被保险人亦可遵循法定程序,通过法院向保险公司提起法律诉讼,由法院依照相关程序处理争议,并作出最终裁决。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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