问题 | 车祸骨折住院保险公司拒赔如何维权 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
倘若保险公司以无合法合规之缘由而不予理赔,您可首先尝试与该保险公司进行沟通协商,若协商未果,则可寻求以下相关部门协助解决问题:
1.直接向保险监管机构提出投诉,由保险监管机构依法责令其限期整改; 2.向双方均具有信任基础的第三方机构申请调解; 3.若保险合同中存在仲裁条款,可向仲裁协议约定的仲裁委员会提起仲裁; 4.在法律规定的诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼; 5.其他可行途径。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应尽快展开核定工作;如情况较为复杂,应在三十个工作日内完成核定,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围内的事项,在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十个工作日内,必须履行赔偿或给付保险金的义务;反之,对于不属于保险责任范围内的事项,应自作出核定之日起三个工作日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,并详细阐述理由。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。 |
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