问题 | 健康异常保险公司可以拒赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
重大疾病保险在健康告知阶段中,若发现指标存在异常并不必然导致被拒保,其结果尚需根据详细的核保流程进行评估。
如若病情并非极其严重,投保人仍有机会获得除外责任、增加保费或实施延期承保等处理方式;部分病情亦可获准标准承保,例如宫外孕即为适例。由此可见,即使在健康告知期间发现指标存在异常,投保人仍然有机会选购重大疾病保险产品。 然而,必须确保如实告知相关信息,并通过核保程序,以避免对后续理赔产生不利影响。反之,若故意隐瞒重要事实,则可能在日后发生保险事故时引发理赔争议,甚至保险公司有权拒绝提供理赔服务。
法律依据:
《保险法》第十二条规定,保险合同双方应当履行合同义务,保险人应当按照合同约定履行赔偿义务。
第十三条投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 |
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