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问题 意外医疗保险不赔偿怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.深入理解保险合同:在决定购买任何意外险种之前,务必对保险合同中的各项条款以及可能产生的免赔范围进行认真研究和解读。
如若发现保险公司以某些与合同约定相悖的原因拒绝支付赔偿金,那么您有权提出申诉并请求该公司重新审视并评估您的赔付申请。
2.寻求专业人士援助:当您与保险公司的沟通无法取得满意结果时,不妨考虑寻求专业保险律师或者保险公估人的协助。这些专业人士能够为您提供深入的保险合同解析服务,对您的赔付申请进行合理性的评估,并且还能协助您与保险公司展开有效的谈判。
3.提升保险意识:需要明确的是,意外险种并非所有情况都不予赔付,绝大部分保险公司都会严格依照合同约定履行相应的赔偿责任。因此,我们应当不断提升自身的保险意识,选择那些声誉卓著、信誉优良的保险公司以及适合自己需求的保险产品,这对于保障自身权益至关重要。
法律依据:
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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更新时间:2025/4/15 7:31:38