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问题 单耳失聋保险赔不赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在单侧听力丧失的保险索赔方面,首要一点是要深入了解所投保的特定保险产品所涵盖的保障细节,同时明确单耳失聪的直接诱因。若您选择了投保意外险种,且造成单耳失聪的元凶正是突发的意外事件,那么根据保险合约,保险公司将有义务负责相关的赔偿事宜。反之,若您投保的是医疗险种,那么在符合条件的情况下,您也有权申请相应的理赔金。
然而,值得注意的是,倘若您投保的是重大疾病保险,那么单耳失聪并不被视为重大疾病的范畴,亦未包含在合同约定的中度或轻度疾病的范围之内,因此保险公司将无法为您提供理赔服务。
法律依据:
《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》
第十二条
意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。
第十三条
人寿保险和健康保险可以包含全残责任。
健康保险包含两种以上健康保障责任的,应当按照一般精算原理判断主要责任,并根据主要责任确定险种类别。长期健康保险中的疾病保险,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。
医疗保险和疾病保险不得包含生存保险责任。
意外伤害保险可以包含由意外伤害导致的医疗保险责任。仅包含由意外伤害导致的医疗保险责任的保险应当确定为医疗保险。
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更新时间:2025/4/15 19:51:58