工伤赔偿医疗费用的承担情况，需根据不同情形具体分析，主要涉及以下方面：
1.用人单位承担费用：一般情况下，工伤赔偿的医疗费用由用人单位来承担。
若用人单位未依法缴纳工伤保险费，那么全部的工伤医疗费用都需由该用人单位支付。
这是保障工伤职工权益的基本要求，用人单位有责任为职工的工伤治疗买单。
2.工伤保险基金支付：工伤职工符合规定治疗工伤的医疗费用，可从工伤保险基金支付。
不过，这有一定条件，需符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准等规定，确保费用支出的合理性。
3.特殊情况处理：若工伤是由第三人侵权导致，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人时，工伤保险基金会先行支付。
之后，工伤保险基金有权向第三人进行追偿。
总之，工伤赔偿医疗费用的承担主体主要是用人单位或工伤保险基金，具体需结合实际情况判断。

案情回顾:

小朱在工作时受伤，产生了高额医疗费用。用人单位未缴纳工伤保险，小朱要求用人单位承担全部费用，但用人单位认为部分费用不合理不愿全担。同时，经调查发现此次工伤可能涉及第三人侵权，但第三人身份难以确定。

案情分析:

1、因用人单位未依法缴纳工伤保险费，按照规定，全部的工伤医疗费用都应由该用人单位支付，用人单位以费用不合理为由拒绝承担是不合理的。
2、由于第三人身份难以确定，这种情况下工伤保险基金应先行支付小朱的工伤医疗费用，之后再向第三人进行追偿。