病历封存
为保持病历资料的真实性和完整性，防止人为修改、删除、伪造病历资料的问题，医疗纠纷发生以后，对病历的复印和封存。
| 问题 | 病历书写 |
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| 解答 |
病历是医生记录患者病情、诊断和治疗过程的重要文件。在书写病历时，需要注意以下法律问题： 1. 病历书写应准确、详细、完整、清晰。医生应当实事求是、客观公正地记录患者的病情、诊断和治疗情况，不得隐瞒、夸大或失实。 2. 病历是医生的工作记录，具有法律效力。在患者出现医疗纠纷时，病历是医生进行辩护和证明的重要依据。因此，医生需要保持病历的真实性和完整性，防止因为漏诊、误诊、治疗不当等原因导致的医疗纠纷。 3. 病历保密，不得泄露患者隐私。医生应当严格保守患者的隐私，不得将患者的病情、诊断、治疗等信息泄露给外人。 4. 病历应当及时完成，不得拖延。医生应当及时记录患者的病情、诊断和治疗情况，不得拖延提交病历，以免影响患者的治疗和医疗纠纷的解决。 总之，病历是医疗活动中不可或缺的重要文件，医生需要认真书写，保持真实、完整和保密，以保障患者的权益和自身的合法权益。 病历书写相关词条
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