| 问题 | 意外保险赔不赔医药费报销 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、意外保险赔不赔医药费报销 意外保障险种的理赔范畴通常包含如下几类情况： 第一，由意外事件引发的身故状况，保险机构将依照合同约定支付相应的死亡保险金。 其次，若被保险人因遭受意外伤害而致使伤残程度达到特定级别，保险公司将依据医院鉴定的残疾等级支付相应的残疾保险金。 另外，如果保险受益人在此次意外事件中产生了医疗相关费用，其可依据保单条款向保险公司申请一定比例的赔偿报销。 最后，若由于意外事故导致被保险人无法正常参与工作，保险公司将承担其在误工期间所产生的工资损失。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 二、意外保险赔付后工人继续起诉会怎样 在法律允许的范围内，可以直接发起诉讼。当涉及到工伤赔偿事宜时，倘若工伤职工或他们的近亲属对于工伤保险经办机构所核定的相关工伤保险待遇持有异议，此时是有权依照相关法规规定，向当地最高级别的人民法院提起行政诉讼来维护自己的权益的。 此外，如果工伤赔偿过程中劳动者与用人单位之间产生了劳动争议，那么他们也可以选择向当地的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，而对于仲裁裁决结果不满意的一方，则可以继续向当地的人民法院提起诉讼。 《工伤保险条例》第五十五条 有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼： （一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的； （二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的； （三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的； （四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的； （五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。 意外保障险通常涵盖因突发或非故意造成身体伤害所引发的身故责任、伤残赔偿、医疗费用以及误工当面导致的经济损失等项目。在被保险人遭遇意外事故不幸身故的情况下，保险公司将会按照合同约定向其家属支付相应的死亡保险金；而如果被保险人因为意外事故导致身体残疾，且残疾程度经历了相关鉴定并达到一定级别，那么，保险公司也会依照合同规定向其支付相应的残疾保险金以示补偿；对于因意外事故产生的医疗费用，投保人可以依据保单条款向保险公司提出理赔申请，由保险公司进行审核后予以报销；最后，如果被保险人因为意外事故无法正常工作，保险公司还将负责承担其因此而产生的工资损失。 |
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