| 问题 | 工伤保险不赔偿工资吗 |
| 分类 | 工伤赔偿-工伤纠纷 |
| 解答 |
一、工伤保险不赔偿工资吗 在保险理赔过程中，出现拒绝给付情况的原因往往包括以下几点： 首先，保险事故并未在保险责任范围内发生； 其次，即使事故属于保险责任范畴，若对应于保单中明确列出的除外责任事项，该种情况下保险公司亦有权拒绝赔付； 最后，如果被保险人存在法定的免赔事件行为，也就是符合《保险法》中的保险人免责事项定义，同时满足下列五个方面内容： A.未尽告知职责。在保险法颁布实施的第16条法规中有详细描述：投被保险人故意隐瞒事实真相，未能履行如实告知义务的，保险人有权解除保险合同，且对于保险合同解除之前所发生的保险事故，无需承担任何赔偿或者给付保险金的责任，同时也不会退还已缴纳的保险费用。 然而，如果是由于投被保险人的过失导致未能履行如实告知义务，并且对保险事故的发生产生了严重影响的话，那么保险人同样有权解除保险合同，但是在此之前所发生的保险事故，保险人仍然需要承担相应的赔偿或者给付保险金的责任，只不过可以选择退还已经缴纳的保险费用。 B.保险欺诈。如果投被保险人、被保险人或者受益人存在欺诈行为，保险人同样有权解除保险合同，且对于保险合同解除之前所发生的保险事故，无需承担任何赔偿或者给付保险金的责任。 《保险法》第27条被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权解除保险合同，并不退还保险费。 二、工伤保险不赔的项目有哪些 倘若员工存在如下情况之一，那么工伤保险将无法为其提供赔偿保障：醉酒或是滥用药物；蓄意违反法律；以及自我伤残或寻找结束生命等行为。当职工因为工作原因遭受意外伤害或者患有职业疾病，并且经过详细的工伤认定程序后，方可享有相应的工伤保险待遇。而在这其中，若经过专业的劳动能力鉴定结果显示当事人已经失去劳动能力，则可享受到残疾待遇的优待。对于工伤认定以及劳动能力鉴定手续，整个过程应该力求简洁明了，易于操作与执行。 《工伤保险条例》第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： (一)故意犯罪的； (二)醉酒或者吸毒的； (三)自残或者自杀的。 在保险理赔过程中，出现拒绝给付情况的原因往往包括以下几点： 首先，保险事故并未在保险责任范围内发生； 其次，即使事故属于保险责任范畴，若对应于保单中明确列出的除外责任事项，该种情况下保险公司亦有权拒绝赔付； 最后，如果被保险人存在法定的免赔事件行为，也就是符合《保险法》中的保险人免责事项定义，同时满足下列五个方面内容： A.未尽告知职责。在保险法颁布实施的第16条法规中有详细描述：投被保险人故意隐瞒事实真相，未能履行如实告知义务的，保险人有权解除保险合同，且对于保险合同解除之前所发生的保险事故，无需承担任何赔偿或者给付保险金的责任，同时也不会退还已缴纳的保险费用。 然而，如果是由于投被保险人的过失导致未能履行如实告知义务，并且对保险事故的发生产生了严重影响的话，那么保险人同样有权解除保险合同，但是在此之前所发生的保险事故，保险人仍然需要承担相应的赔偿或者给付保险金的责任，只不过可以选择退还已经缴纳的保险费用。 B.保险欺诈。如果投被保险人、被保险人或者受益人存在欺诈行为，保险人同样有权解除保险合同，且对于保险合同解除之前所发生的保险事故，无需承担任何赔偿或者给付保险金的责任。 |
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