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问题 医疗事故造成的二次手术是不是不能走医保
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答

一、医疗事故造成的二次手术是不是不能走医保

根据我国相关法律法规,对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等情形所产生的医疗费用,按照国家明确规定将由基本医疗保险基金承担支付责任。

至于该项医疗保障是否存在二次报销之举,恰可向医疗机构的相关职能部门或本地区域社会保险管理局寻求报销途径与方式。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医疗事故造成患者残疾如何赔偿

在因医疗失误导致患者致残的情形中,除了需对其承担医疗服务费用、误工工资等相关费用之外,亦需负有向伤者支付残疾补偿金、必需的身体修复及护理费用以及后续的治疗费用等责任。

具体而言,残疾补偿金的计算方法须参考受害者丧失劳动能力程度或是所达到的伤残级别,然后以受诉法院所在地区上一年度内城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入作为基准,自确认残疾之日起,最长期限为三十年进行赔付。

《医疗事故处理条例》第五十条

医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:

(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。

根据我国相关法律法规,对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等情形所产生的医疗费用,按照国家明确规定将由基本医疗保险基金承担支付责任。

至于该项医疗保障是否存在二次报销之举,恰可向医疗机构的相关职能部门或本地区域社会保险管理局寻求报销途径与方式。

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更新时间:2025/4/15 7:28:26