| 问题 | 工伤门诊报销需要什么手续和证明 |
| 分类 | 工伤赔偿-工伤纠纷 |
| 解答 |
一、工伤门诊报销需要什么手续和证明 关于工伤门急诊报销的一些必要手续及证明文件，大致如下所示： 首先，必须有明确的工伤认定决定书，以确定此次意外伤害符合工伤的界定范围。 其次，您需要准备门急诊病历、诊断证明、以及包括医疗费用发票、费用清单等在内的医疗相关资料。 此外，根据具体情况，您可能还需提供个人身份证件、社会保障卡等身份证明文件。 《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； (四)患职业病的； (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 二、工伤门诊报销需要什么手续和证件 在申请职工工伤门诊费用报销时，通常必须递交以下相关文件与相关证件：首要条件是获得工伤认定书，该证书乃是认定意外伤害性质是否属于工伤的至关重要文件；次要条件则包括提交门诊病历以及诊断证明，以详细阐述意外伤害所涉及的病情状况以及相应的治疗过程； 此外，医疗费用的发票也需提供，以便作为支付相关费用的有力凭证； 再者就是当事人本身的身份证明材料，例如个人有效身份证件。倘若由所在单位代为申请处理，那么可能还会要求出具单位的授权委托书等额外资料。 《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 三、工伤门诊报销流程是怎样的 遭遇工伤后应立即通知公司，公司会按时申请工伤认定。认定后保管好门诊相关票据等材料交给公司，公司填写申请表并盖章，然后将申请表和资料送社保经办机构审核报销。 《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 工伤门急诊报销需备齐手续：首要为工伤认定决定书，确认伤害属工伤范畴；次为门急诊病历、诊断证明及医疗费用发票、清单等医疗资料；视情况，还需个人身份证、社会保障卡等身份证明。齐全资料方能顺利办理报销手续。 |
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