醉驾被检测出酒精含量达到200以上，这就属于情节较为严重的情况。
通常，醉驾是会被判处拘役，同时还要处罚金的。
要是属于初次犯罪，并且犯罪情节比较轻，还表现出了悔罪的态度，没有再次犯罪的可能性，宣告缓刑也不会对所居住的社区造成重大不良影响，那这种情况下是可以宣告缓刑的。
不过，到底能不能宣告缓刑，得综合多方面的因素来考虑，像有没有造成实际的危害后果，是不是积极配合调查之类的。
要是仅仅从酒精含量这个角度来看，200以上已经达到了醉驾的标准，而且情节严重，那缓刑的难度确实会比较大。
但这也不是绝对的，最终还是得由司法机关根据具体的案件情况，进行仔细的判断和裁定。
毕竟每一个案件都有其独特性，不能一概而论。