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问题 自费药保险公司不赔公司承担吗
分类 交通事故-交通保险索赔
解答
律师解析:
实际上,这是无需担心的问题。
首先需要明确的是,在涉及到交通事故的医药费用中,所谓的自费药部分,指的便是社会保障体系范畴之外的药品,换言之,即是国家所规定的甲类药物以及乙类药物之外的其他药品。
接下来,关于社会保障体系自费项目是否会被纳入报销范围的问题,在投保人购买保单之时,保险合同便已明确约定了“将依照国家基本医疗保险的范围与标准来计算保险赔偿责任”。
当不幸遭遇交通事故之后,医药费用将会依据社会保障体系的标准进行详细核算,而对于那些非社会保障用药,即我们常说的自费药,在最终的赔偿环节,保险公司将会予以相应扣除。
因此,可以明确地说,保险公司并不会对自费药进行赔付。
若保险公司不予理赔,那么这些自费药又该由何方承担呢?在司法实践中,绝大多数的法院都会做出这样的判决:
自费药应由交通事故的双方当事人根据其各自的过错程度及责任比例进行分担。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
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更新时间:2025/4/19 3:00:44