当责任认定书尚未出具之际，一般来讲是可以先行垫付医疗费的。
从人道主义的层面来看，当他人遭遇事故而受伤时，率先垫付医疗费能够让伤者及时获得治疗，这充分体现了社会互助的精神。
比如在马路上发生交通事故，看到对方受伤严重，出于人道主义，我们主动垫付医疗费，能让伤者在第一时间得到救治，避免因等待责任认定而耽误治疗时机，这是一种善良和关爱的体现。
倘若最终经过判定己方无需承担责任或者责任较轻，那么后续可以通过诉讼等合法途径向对方追回之前垫付的费用。
例如在一些交通事故中，自己虽然有一定责任，但主要责任在对方，垫付的医疗费就可以通过法律手段要回。
然而，如果垫付医疗费可能会使自身的经济状况陷入困境，那么也可以与对方或者其保险公司进行协商，明确垫付的条件和方式，同时一定要保留好垫付的凭证。
比如可以详细记录垫付的金额、时间、地点等信息，以备后续可能的追偿之需。
总之，是否决定垫付医疗费需要综合考量各种因素，仔细权衡利弊之后再做出决定。
不能盲目垫付，也不能完全不顾他人的生命安全而拒绝垫付，要根据具体情况进行合理的判断和选择。

案情回顾:

小朱驾车与小李发生交通事故，小李受伤严重。责任认定书未出具时，小朱担心小李耽误治疗主动垫付医疗费。后认定小朱责任较轻，小朱想追回垫付费用，小李却拒绝归还，双方产生争议。

案情分析:

1、小朱在责任认定书未出具时垫付医疗费，从人道主义角度看，其行为有助于伤者及时治疗，体现社会互助精神。
2、责任认定后小朱责任较轻，其有权通过诉讼等合法途径向小李追回垫付费用，小李拒绝归还缺乏法律依据。
3、小朱垫付时应保留好凭证，以便后续追偿，若未保留可能面临举证困难。