异地就医的医保结算一般有两种方式，一种是直接结算，另一种是先自费后报销。具体的办理流程可能会因地区和医保政策的不同而有所差异，但以下是一般的步骤：
1、直接结算：直接结算指的是在异地就医时，医疗费用可以直接通过医保卡结算，无需先自费后报销。但需要注意的是，不是所有的地区和医院都支持直接结算，需要提前查询并确认。准备相关证件，包括身份证、医保卡、异地就医备案函等。在就诊时，向医院提供你的医保信息，医院会将费用直接提交给医保机构进行结算。
2、先自费后报销：如果异地就医的医院不支持直接结算，你可能需要先自费，然后回到参保地进行报销。在就诊时，你需要自费支付医疗费用，并保存好所有的费用发票和相关的医疗记录。回到参保地后，你需要带着你的费用发票和医疗记录，去你的医保机构进行报销申请。
总的来说，异地就医的医保结算需要提前做好准备，并保存好所有的相关文件。具体的办理流程可能会因地区和医保政策的不同而有所差异。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。