通常来讲，20年前发生的医疗事故是有可能被追究责任的，不过在这个过程中可能会受到一些诸如时效等方面的制约。
在医疗领域，关于医疗事故的诉讼时效规定为三年，时间的计算起点是从当事人知晓或者理应知晓损害结果发生的那一天开始。
然而，如果在诉讼时效期间的最后的六个月当中，由于遭遇不可抗力或者其他一些障碍导致无法行使请求权，那么诉讼时效就会暂时中止。
只有当中止时效的原因彻底消除之后，诉讼时效期间才会继续进行计算。
要是20年前的医疗事故存在着隐瞒、欺诈等这样的情况，那么就不会受到诉讼时效的限制。
但这就需要有足够充分的证据来证明确实存在此类情形。
总之，对于20年前的医疗事故到底能否进行追究，需要全面地考虑诉讼时效以及证据等多方面的因素。
因为法律问题较为复杂，所以建议当事人及时去咨询专业的律师，这样才能够获得更具准确性的法律建议以及切实可行的解决方案，以便更好地维护自身的合法权益。