1.当你垫付了医药费之后，如果伤者却不愿意配合理赔，那么第一步可以与伤者进行友好的协商沟通。
在这个过程中，要清晰地明确双方各自所应承担的责任以及具体的赔偿事宜，同时一定要妥善保留好所有相关的沟通记录，这些记录将在后续的处理中起到重要的证据作用。
2.要是协商之后仍然没有任何结果，此时就可以选择通过民事诉讼的途径来解决问题。
首先要精心准备好垫付医药费的相关凭证等一系列证据，这些证据是你主张自己权利的关键。
然后向法院提起诉讼，明确要求伤者返还你垫付的费用，并且让其承担相应的赔偿责任。
3.在整个诉讼过程中，法院会秉持着公正的态度，依据事实和法律进行严谨的裁决。
如果经过调查和审理，能够确定伤者确实存在过错，那么法院将会全力支持原告的诉求，保障你的合法权益。
4.另外，你还可以向保险公司申请代位求偿。
当保险公司进行赔付之后，它就拥有了向伤者追偿垫付医药费的权利。
不过在这个过程中，一定要特别注意保险合同中的相关规定，
案情回顾:

小朱为伤者小李垫付医药费后，小李不愿配合理赔。小朱先与小李协商，明确责任和赔偿事宜并保留沟通记录，但协商无果。小朱准备证据起诉小李要求返还垫付费用及承担赔偿责任，同时考虑向保险公司申请代位求偿，争议点在于小李拒绝配合及相关费用能否追回。

案情分析:

1、小朱与小李协商时保留沟通记录是正确的，这些记录可作为后续处理的重要证据，若小李否认相关事实，记录能起到证明作用。
2、小朱起诉时准备好垫付凭证等证据很关键，法院会依据证据进行裁决，若证据充分且能证明小李过错，小朱诉求更易获支持。
3、向保险公司申请代位求偿时，关注保险合同规定很必要，符合条件和时效要求才能顺利申请。