在确定四级医疗事故等级赔偿金额时，需综合考虑案件的各个方面因素，具体而言，在被鉴定为四级医疗事故的案例中，受害者无权按照残疾赔偿标准提出赔偿请求，而应仅能主张医疗费用、误工费用、住院伙食补助费用、护理费用、交通费用以及住宿费用等各类必要且合理的费用。以下为详细介绍：
1.医疗费用：
依据医疗事故对患者可能带来的身心创伤所需的治疗费用进行计量，并严格按照相关凭据进行支付，但这并不涵盖原发性疾病的治疗费用。此外，案件审理结束后，如确有必要继续接受治疗，则依照基础医疗费用的标准进行支付。通常来说，这些费用的核实与支付应以该地区基础医疗保险体系下的医疗设施范围、药品使用范围、诊疗项目等作为主要参考指标，实行一次性的结算方式。
2.误工费用：
以该地区上一年度全体劳动者的平均工资水平作为基准参考系。具体计算方法如下：
若患者拥有稳定的收入来源，则按照其因误工导致的实际收入损失进行核算；
然而，若收入远超医疗事故发生地上一年度全体劳动者平均工资的三倍，则按三倍标准进行核算；如果没有固定的收入，那么将按照医疗事故发生地上一年度全体劳动者平均工资水平进行计算。对于部分患者在住院期间需要专人陪护的，同样也按照医疗事故发生地上一年度全体劳动者平均工资水平进行核算。
3.住院伙食补助费用：
依照医疗事故发生地国家机关一般工作人员出外勤的伙食补助标准进行测算。
值得注意的是，具体数额应依据市劳动和社会保障局以及统计局每年度联合公布的数据为准。
3.陪护费用：
对于部分患者在住院期间需要专人陪护的情形，同样依照医疗事故发生地上一年度全体劳动者平均工资水平进行测算。
5.交通费用：
以患者实际上必须消费的交通费用作为基础，严格按照相关凭据进行支付。
6.住宿费用：
依照医疗事故发生地国家机关一般工作人员出外勤所需的住宿费用进行测算，同样按照相关凭据进行支付。

《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
医疗费：
按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。误工费：
患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。住院伙食补助费：
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。陪护费：
患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算等。