孩子抚养费的判定，主要依据以下几个关键方面：
一、子女实际需要
这涵盖了孩子生活、教育、医疗等多方面的合理支出。
在生活方面，包括日常饮食、住宿、穿衣等基本开销。
教育方面，从学前教育到义务教育，乃至后续的高等教育，都需要相应的费用支持。
医疗方面，若是孩子身体较为健康，常规的体检、预防接种等费用相对稳定；但如果孩子不幸患有重大疾病，比如先天性心脏病、白血病等，需要长期进行治疗，包括昂贵的药物费用、住院费用以及康复费用等，那么抚养费可能就需要相应地增加，以满足孩子的治疗需求。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按照其月总收入的20%-30%的比例来给付。
例如，一位月收入5000元的父母，每月需支付1000-1500元的抚养费。
若要负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但通常不得超过月总收入的50%。
2.对于无固定收入的父母，抚养费的数额则要依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例来确定。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本差异明显。
经济发达地区的物价、教育资源价格等普遍较高，抚养费标准通常也会高于经济欠发达地区。
法院在判定时，会综合考虑这些因素，结合具体案件情况，确定合理的抚养费数额，保障子女健康成长。

案情回顾:

小朱与小李离婚后，就孩子小静的抚养费问题产生争议。小朱主张小静患有先天性疾病，医疗费用高，要求小李增加抚养费。小李则称自己收入不高，负担能力有限，且当地生活水平一般，不应增加。

案情分析:

1、从子女实际需要看，小静患有疾病，医疗费用增加，确实需要更多抚养费来保障其治疗和生活需求。
2、关于父母双方负担能力，需核实小李收入情况，若有固定收入，应按相应比例给付；无固定收入则参照总收入或同行业平均收入确定。
3、考虑当地实际生活水平，若当地生活成本较高，抚养费标准也应适当提高，法院会综合判定合理数额。