抚养权的判决通常在以下几种特定情况下展开：
一、离婚诉讼时的抚养权判决
当夫妻双方决定结束婚姻关系，若在子女抚养权问题上无法达成一致意见，就会向法院提起离婚诉讼。
此时，法院会依据相关法律和实际情况，遵循最有利于未成年子女的原则来判定抚养权的归属。
在判定过程中，法院会综合考量多方面因素。
比如子女的年龄，一般而言，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则，因为这个阶段的孩子通常更需要母亲的悉心照料。
同时，父母双方的抚养能力和抚养条件也是重要考量因素。
抚养能力包括经济收入、教育程度等，抚养条件则涉及居住环境、家庭氛围等。
例如，一方经济收入稳定，能为孩子提供良好的生活和教育资源，在抚养权争夺中可能就更具优势。
二、抚养权变更诉讼时的判决
夫妻离婚后，若出现法定情形，如一方患有严重疾病，无法正常照顾孩子的生活和学习，或者一方不尽抚养义务，对孩子的成长造成不利影响等，另一方可以向法院提起变更抚养权诉讼。
法院在接到诉讼后，会进行详细的审理。
若经审理认定确有必要变更抚养权，就会依据法律规定作出新的抚养权判决，以保障孩子能在更适宜的环境中成长。
总之，抚养权判决是在涉及抚养权争议的诉讼程序中，法院根据具体事实和相关法律规定作出的公正裁决。

案情回顾:

小朱和小李离婚时，在子女抚养权问题上产生争议，诉至法院。孩子不满两周岁，小朱经济稳定但常出差，小李收入一般但能全职照顾孩子。离婚后，小朱发现小李患严重疾病无法照顾孩子，便提起变更抚养权诉讼。

案情分析:

1、离婚诉讼时，孩子不满两周岁，按原则本应判归母亲小李抚养，但小朱经济稳定，能提供良好生活教育资源，而小李虽能全职照顾，收入却一般，法院需权衡双方抚养能力和条件来判定。
2、抚养权变更诉讼中，小李患病无法照顾孩子，此为法定变更情形，法院若认定该情况对孩子成长不利，可能会支持小朱变更抚养权的诉求。