关于离婚协议中子女抚养权约定的有效性问题，通常情况下是有效的，不过要满足一些特定条件，以下为您详细介绍：
一、具备完全民事行为能力
订立协议时，双方都必须达到法定的成年年龄，且精神状态正常，具备完全民事行为能力。
这意味着双方能够清晰、准确地表达自己对于子女抚养权的真实意愿，不存在被胁迫、欺诈等影响意思表示真实性的情况。
二、内容符合法律规定
协议内容要严格遵循法律规定，不得有任何损害子女合法权益的条款。
具体而言，要充分考虑到子女在生活、教育、医疗等多方面的实际需求。
例如，要明确约定哪一方负责承担子女的教育费用，如何保障子女在生病时能得到及时的医疗救治等。
三、遵循有利于子女成长原则
这一原则至关重要。
法院在审查协议时，会着重考量双方的抚养能力和抚养条件等因素。
需要注意的是，即便双方在离婚协议中对抚养权有了明确约定，若后续出现法定情形，像抚养一方患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女等，另一方有权依法向法院请求变更抚养权。
法院会根据具体情况进行全面、细致的审理和公正的判决。

案情回顾:

小朱与小李协议离婚，约定子女抚养权归小李。但小朱后以小李签订协议时精神状态不稳定、协议内容未明确教育费用承担且未充分考虑子女医疗需求，以及自身条件更有利于子女成长为由，要求变更抚养权，双方产生争议。

案情分析:

1、关于签订时的精神状态，若小李在签订时确实精神异常，不具备完全民事行为能力，那该抚养权约定可能无效，因无法真实表达意愿。
2、协议内容未明确教育、医疗等关键问题，损害子女权益，不符合法律规定，此情况下协议的有效性存疑。
3、若小朱的抚养条件更有利于子女成长，遵循此原则，法院可能会支持小朱变更抚养权的请求。