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问题 直系亲属保险事故赔付吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
关于直系亲属在保险事故中是否能够获得赔付,这需要根据不同的情况进行具体分析,以下为你详细阐述:
1.意外险等一般险种的赔付情况:
在意外险这类常见险种中,如果是被保险人自身遭遇意外,且该意外事故符合保险合同所约定的赔付条件,然而,当涉及到被保险人因意外导致身故的情况时,身故保险金的赔付就会有所不同。
如果在签订保险合同时指定了受益人,且指定的受益人是直系亲属,那么直系亲属就可以获得相应的保险金赔付。
若没有指定受益人,那么保险金将作为被保险人的遗产,按照法律规定,直系亲属作为法定继承人,可能会根据法定继承的份额获得相应的保险金。
2.医疗险等针对个人医疗费用补偿险种的赔付情况:
医疗险主要是为了补偿被保险人自身因疾病或意外而产生的医疗支出。
也就是说,只有被保险人自己因治疗所花费的符合保险合同约定的医疗费用,才能从保险公司获得相应的补偿,直系亲属并不能因为被保险人的医疗支出而获得赔付。
总之,要确定直系亲属在保险事故中能否获得赔付,关键在于仔细查看保险合同的具体条款约定,包括保险责任范围以及受益人的指定等情况。

案情回顾:

小朱购买了意外险和医疗险。后小朱意外身故,其保险合同未指定受益人。小朱的直系亲属小李认为应获得意外险身故保险金赔付,同时还主张因照顾小朱产生费用应从医疗险中获赔,保险公司则认为应按合同约定处理,双方产生争议。

案情分析:

1、对于意外险身故赔付,因未指定受益人,保险金作为遗产,小李作为直系亲属,按法定继承份额可获得相应保险金赔付,符合相关法律和保险规定。
2、对于医疗险,其主要补偿被保险人自身医疗支出,小李主张因照顾产生费用获赔无依据,保险公司按合同约定不赔付直系亲属该部分费用是合理的。
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更新时间:2025/4/14 16:12:47