问题 | 个人意外伤残保险公司赔钱吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
个人若不幸遭遇意外伤残,且此前购买了相应的意外伤害保险,通常可获得保险公司的赔偿。
以下为你详细介绍相关要点: 1.赔偿金额确定:保险公司会依据保险合同中约定的伤残等级评定标准来确定赔偿金额。 不同保险产品在赔偿范围、比例等方面存在差异。 2.理赔流程:理赔时,被保险人要及时向保险公司报案,并提交相关证明材料,像医疗诊断证明、伤残鉴定报告等。 保险公司会认真审核材料,符合合同约定赔付条件的,就会按约定赔偿。 3.免责情况:若保险合同有免责条款,如被保险人自身故意行为导致伤残,保险公司可能不予赔偿。 所以购买意外伤害保险时,被保险人务必仔细阅读合同条款,清楚保险责任和免责范围,避免后续理赔出现问题。 案情回顾: 小朱购买了意外伤害保险后意外伤残,向保险公司申请理赔。争议点在于保险公司认为小朱伤残等级对应赔付比例低,而小朱觉得按合同应获更高赔偿,且小朱曾有一次行为保险公司认为属免责情形,小朱则认为不属于。 案情分析: 1、赔偿金额确定方面,需参照保险合同约定的伤残等级评定标准,不同产品赔偿范围和比例不同,应按具体合同条款判断小朱应得赔偿金额。 2、理赔流程上,小朱需及时报案并提交医疗诊断证明、伤残鉴定报告等材料,保险公司审核后依约赔偿。 3、免责情况上,若小朱行为属合同免责条款中故意行为导致伤残,保险公司可不予赔偿,需确定其行为性质。 |
随便看 |
|
法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。