问题 | 哪些病保险公司不赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
全国社会保障基金排除不予理赔情形,其中涉及患有以下各症候群体(1)者为各类器官或组织的移植供体;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管及骨移植以及骨髓移植之外的所有器官或组织的移植操作所引发的病症; (3)近视眼矫治手术; (4)以气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等为代表的辅助性治疗手段; (5)针对各种不育(孕)症及性功能障碍的诊断与治疗项目; (6)各种具有科研性质或者临床验证性质的诊断与治疗项目。 值得关注的是,并非所有男科疾病均可纳入医保报销范畴,如性病、不孕不育等特殊情况往往无法获得报销。 具体能否报销仍需依据疾病种类进行判断。 至于农村合作医疗的报销范围,新型农村合作医疗的报销范围主要涵盖参保人在统筹期间因病在指定医院住院治疗过程中所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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