问题 | 如实告知保险拒赔怎么解决 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
关于保险拒赔的申诉,可依据不同情况予以分别陈述:
首先,对于属于商业保险范畴之内的保险公司拒绝理赔且其行为缺乏正当理由的情形,投保人或被保险人均有权采取下列方式维护自身合法权益: (一)与保险公司进行初步协商,协商过程中可尝试达成和解协议; (二)寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解; (三)若保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请; (四)直接向当地人民法院提起诉讼; (五)此外,还可选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。 其次,针对属于社会保险范畴之内的用人单位无正当理由拒赔(仅限于工伤赔偿方面)的情况,劳动者同样拥有多种维权手段: (一)与用人单位进行协商,同时亦可邀请工会代表或第三方机构共同参与协商; (二)向所在企业的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解请求; (三)向工会寻求帮助,由工会代为出面争取权益,用人单位应予以认真研究并妥善处理,并向工会做出明确回应; (四)在一年内的劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请; (五)经过劳动仲裁程序之后,如仍未能解决问题,可向当地人民法院提起诉讼; (六)除上述途径外,还有其他可行之策。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。 |
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