问题 | 十几家保险公司不赔意外 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
事实上,这一现象的产生源自于多种错综复杂的因素。
首要之事,我们应该清醒认识到,我们大众普遍接受且理解的所谓“意外”事件,与保险公司严格界定的意外事件并不完全重合。 在保险业的严谨法规框架下,意外事件需要全面满足以下四大特定要素,即意外事件必须是由外界因素引发的、突发性的、非个人主观意志所决定的以及并非由于疾病所导致的。 倘若无法满足以上四项基本要求中的任意一项,那么保险公司便有权利拒绝提供理赔服务。 其次,意外伤害保险涉及到众多不同种类的产品,而每一种产品的保障范围都各具特色。 对于那些未被纳入保障范围内的意外事件,保险公司自然会依据法律规定予以拒赔。 因此,我们在选择购买意外伤害保险时,务必要对该保险产品的保障范围有清晰的认知,不能将其简单地视作万能的解决方案。 此外,还有一些特殊的意外事件,虽然从表面上看似乎符合意外伤害的定义,但保险公司仍有可能会拒绝赔偿,例如孕妇遭遇意外事故、猝死、群体中毒等情况。
法律依据:
《保险法》第四十七条
保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后,有权向负事故责任的第三人追偿。 |
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