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问题 医药保险公司不理赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若医疗费用已经告罄而保险公司不再承担赔偿责任,那么您可以选择向中国银行保险监督管理委员会提出投诉,或向当地的人民法院提起诉讼。
在收到被保险人或受益人关于支付保险赔偿或保险金的申请之后,保险公司应迅速展开调查和审核工作。
若确认该项申请属于保险责任范畴之内,保险公司须在与申请人就赔偿或保险金金额达成共识且签署相关协议后十个工作日内,依法依规地实施赔偿或支付保险金的义务。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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更新时间:2025/4/12 6:34:02