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问题 副乳肿物切除保险不赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
对于副乳切除术这一项美容外科手术,其费用收取需遵循美容手术的收费标准,并不在基本医疗保险所涵盖的范围内进行报销。
然而,若患者的副乳腺组织出现了明确的恶性肿瘤病变,则可在经过临床医师诊断和治疗后,根据相关规定,使用医保为其支付部分手术费。
此外,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等情况下产生的医疗费用,将由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接进行结算。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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更新时间:2025/4/11 9:41:21