问题 | 工伤骨折保险不赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
倘若保险公司拒绝进行理赔,您可采取多种途径来解决这个问题,包括前往保险公司或银保监会投诉、甚至直接诉诸法律诉讼。
在此过程中,请务必注意保险合同对于赔偿或给付保险金的期限有着明确的约定,保险人必须严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。 若保险人未能及时履行该项义务,除了需支付保险金之外,还应赔偿被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。 此外,任何单位及个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,亦不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。 关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下: 首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况; 其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否合理; 再次,保险公司将确定责任方; 最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下,款项将会在10个工作日内到达指定账户,否则,保险公司将向投保人说明不予理赔的原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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