问题 | 体检哪些异常会出现保险公司拒赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在进行全面体检过程中,若发现存在以下不正常现象,可能导致保险公司拒绝提供理赔服务:
1.被检测者罹患了属于不予承保范围内的疾病或者症状,例如恶性肿瘤、心脏疾病等; 2.体检报告所呈现出的身体状况未能达到保险合同中所约定的健康标准; 3.被保险人故意隐瞒其过去曾患过的疾病历史或者未能如实向保险公司披露自身真实的健康状况; 4.体检报告中的各项指标与投保时所填写的健康信息存在明显出入。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 |
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