问题 | 皮肤肿物保险拒赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司未能履行其理赔责任,投保人可采取以下途径进行维权:
首先可选择前往保险公司或向中国银行保险监督管理委员会进行投诉申诉; 其次,如果投诉无果,亦可直接诉诸法律,通过法院寻求公正解决。 在保险合同中,关于理赔金额的交付期限通常都有明确约定,因此,根据合同条款要求,保险公司应严格遵守该等条款,及时履行赔偿或给付保险金的义务。 若保险公司未能按期履行上述义务,除了需支付相应的保险金之外,还应对由此给被保险人或受益人造成的经济损失承担赔偿责任。 此外,任何组织或个人均不得以任何形式非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。 保险公司的理赔流程大致如下:当投保人提出理赔申请后,保险公司将指派专员赴事发现场核实实际情况; 随后,保险公司将对投保人提供的相关材料进行详细审查,以确定理赔请求是否符合合同约定及法律法规; 接下来,保险公司将对事故责任方进行认定; 最后,保险公司将依据实际情况决定理赔请求是否予以批准,若批准则通常会在10个工作日内完成款项支付,否则将会通知投保人具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定; 情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人; 对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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