问题 | 保险不赔其它也不会赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
保险公司能否给予赔偿及赔偿金额的大小,须依据具体的保险条款、事故责任以及投保人是否切实履行了如实告知义务等多方面因素综合考虑后方可确定。
保险公司的理赔流程大致可概括为以下五步: 首先是报告事件(也称作“报案”)。 当意外事故发生后,请务必尽快联络您所投保的保险产品的业务代表,详细描述相关情况,以便顺利完成报案手续。 其次,提交所需材料。 应严格遵照保险公司所提供的具体指导,准备齐全申请理赔所需的各项文件,例如病历本、购药清单、缴费凭证以及检查结果等。 第三,展开调查。 保险公司将依据报案人所提供的资料证据,派遣专业人员对案件进行深入调查,以确保资料的真实性并排除任何欺诈行为。 第四,制定赔付方案。 待保险公司调查核实无误后,将会向被保险人提供一份赔付方案。 此时,被保险人需仔细阅读并理解赔付方案中的具体内容,以便评估保险公司所提出的赔付方案是否符合自身需求。 若仍有疑虑或无法通过协商方式解决争议,则可选择向法院提起诉讼。 最后,执行赔付。 若对保险公司的赔付方案无异议且同意接受其赔付,保险公司将依照既定的赔付标准进行实际支付,并发放相应的理赔款项。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
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