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问题 非法保险拒赔怎么处理的
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1、保险代理人或其代表人相较于被保险人而言,通常具有更为丰富的行业知识以及应对相关事务的实践经验。
因此,通过他们的沟通协调以解决问题,往往能够产生预期的效果。
2、对于保险公司来说,无论是从声誉角度出发,还是从内部管理角度考虑,理赔服务都是至关重要的环节。
因此,保险公司对于客户投诉的处理非常重视,将其作为理赔工作的考核指标之一。
一旦收到客户投诉,保险公司必定会进行立案并全程跟踪处理。
理赔经办人员同样会对投诉心存畏惧,因为有效的投诉与个人收入息息相关,没有人愿意为了工作而牺牲自己的利益。
3、当涉及到保险公司的监管机构——当地银保监时,投诉的影响力无疑更加显著。
银保监作为保险公司的直接上级主管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时还会定期在官方网站上公布相应的排名结果。
对于保险公司而言,收到来自银保监的投诉函件无疑是一项重大事件,绝非可以轻易忽视的小事。
保险公司必须对此给予高度重视,并在规定期限内对投诉案件的处理过程或结论做出书面答复。
若年度投诉排名不佳,将会给保险公司带来诸多负面影响,包括在主管部门留下不良记录,阻碍业务拓展,甚至对公司的整体运营绩效产生严重冲击。
4、最后,如果以上途径均无法解决问题,被保险人还有权选择向法院提起诉讼。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第七十六条:保险公司应当按照保险合同的约定,及时支付保险金。违反前款规定,拖延支付保险金的,依法承担逾期支付利息等民事责任;
构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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更新时间:2025/4/12 15:56:18